第210章 第 210 章 博弈

顧明燭已經掀開布簾進了裏間。

布簾落下的同時, 那個會遲疑的顧明燭就不見了。

裏間才是她的戰場。

傷者躺在一張鋪着多層褥墊的矮榻上，臉色蠟黃，嘴唇灰白。

顧明燭看面色、觸脈搏, 按腹部。

那人即使在半昏迷中也疼得整個人彈了一下, 左腿本能地屈曲、內收。反跳痛陽性。腹膜刺激征明确。

顧明燭又掀開之前覆蓋的敷料觀察傷口：三寸多的斜行裂口, 邊緣紅腫, 滲出液不多但色澤暗沉，皮下有波動感。

人已經處于失血性休克前期, 腹腔內八成有東西。

她意 識進了空間：“系統，調取ICU标準配置。按創傷性休克合并疑似消化道穿孔處理。”

空間裏的東西一件件出現在棚裏。

先上監護。

便攜式監護儀落在矮榻旁，電極貼片貼上傷者胸前，屏幕亮起：心率128，血氧86%，血壓82/48mmHg。

每個數字都在确認她的判斷：休克，而且正在往不可逆的方向滑。

立刻建立通路。顧明燭把輸液架展開, 乳酸林格氏液挂上，留置針消毒、穿刺、固定。針頭刺入傷者手背也沒有任何反應。

随後便攜式制氧機接上鼻導管，氧氣流量調好塞入鼻孔。監護儀上血氧飽和度開始緩慢爬升：87%，88%，89%……

她一邊等容量和氧合改善, 一邊從空間裏取出腹腔沖洗裝置和引流器材, 擺在手邊備用。

随後是麻醉、肌松。

傷者肢體肉眼可見地松弛了下來。顧明燭伸手擡起他的下颌，确認氣道通暢，然後把氧氣面罩緊扣在他的口鼻處, 制氧機的流量調至最大。

所有需要的已經全部準備好，顧明燭戴上無菌乳膠手套，手術刀落了下去。

刀刃切開皮膚, 從原傷口處向下延長，肌層、筋膜、腹膜，一層一層被分離。當刀尖終于觸及那層光滑的、半透明的膜狀結構時，她停住了。

探針探入有突破感，腹膜破了。

她一只手持鑷子提拉腹壁，一只手持刀分離組織。

髒器之間的間隙狹窄得可憐，污濁的內容物還在往外湧。她需要有人把腹壁向兩側拉開、需要有人持吸引器緊跟刀鋒把積液抽走、需要有人在她修補腸管的時候提住組織對好張力。

可她只有兩只手。

沖洗管剛沖了第一遍，水流偏了方向直接沖到了創面深處。

監護儀上的心率瞬間飙到142。

顧明燭的額頭一下子全是汗。

她不能停。停下來會讓腹腔內的污染擴散，意味着這個人會死在她的刀下。腦子有一瞬間的空白。

然後轉頭沖着布簾吼了一聲：“沈寂！進來！”

布簾被一把掀開。

顧明燭不敢擡頭看沈寂的神色，也沒時間看、更沒時間解釋，直接把工具交到沈寂伸過來的手裏，語速極快的交待着：“鉗住這兩側的邊緣，力道千萬要穩住，要勻速往兩邊拉、要慢慢的。”

沈寂依言把彎鉗卡在腹壁切口兩側，手腕微微發力緩緩向左右撐開。

淤積的渾濁腸液再次湧出來，監護儀心率依舊高居一百四以上。

“保持這個幅度別動。” 顧明燭騰出一只手撈過一旁負壓吸引管，但凡有積液、污血立刻吸乾淨，收到一旁密封瓶裏。

再用鑷子一點點撥開黏連的網膜，檢查破損腸段準備縫合，仔細叮囑着：“等會兒你把鉗子微微向上一點兒，老規矩要慢要輕。”

沈寂常年持刃控力的底子此刻盡數用上，無需顧明燭反複提點，稍有髒器偏移便立刻微調角度，始終給她留出完整操作空間。

顧明燭用的是可吸收縫線，針尖刺入腸壁第一層，縫合間隙極密。

沈寂嚴格依照她的節奏把控沖洗水流，反複三遍，傷者腹腔內終于乾淨透亮。

監護儀上跳動的心率緩緩回落至一百二十，血氧穩步上漲。

顧明燭縫合完腸管全層又吩咐着：“松一點牽拉腹壁，不用繃這麽緊。”

沈寂緩緩收力，把腹壁維持在松弛卻不閉合的狀态，看了眼監護儀上不斷變化數字的薄屏，“這數字，代表他性命安危？”

“心率、血氧、血壓，任何一項驟降人會休克喪命。” 顧明燭手上不停，全神貫注，“你分神掃一眼，數值掉下來立刻告訴我。”

沈寂聞言兼顧監護儀，跟顧明燭配合得越來越默契。

直至腸管兩層縫合完畢。顧明燭拿取出無菌紗布，“可以放開牽拉了，你幫他蘸乾腹腔各處滲血點，記住只蘸不擦，摩擦會損傷髒器表層。”

沈寂接過了無菌紗布，半點不敢莽撞。

待顧明燭逐一排查其它髒器确認無破損，又讓沈寂協助她置入腹腔引流管，固定妥當。

“準備逐層關腹。” 顧明燭拿起另一套縫合線，看向身側始終鎮定配合的男人，“接下來我要縫合筋膜、皮下、皮膚，你持續用紗布輕壓創面減少滲血，随時傳遞器械，速度跟上。”

沈寂穩穩守在她身側，一遞一接分毫不差。

帳內只剩器械輕碰的細碎聲響，以及兩人之間簡短乾脆的指令應答。

直至顧明燭終于縫完最後一針，剪斷線頭，覆上敷料，固定。

她直起身活動了一下僵硬的脖頸，看了一眼監護儀。

生命體征穩定。

沈寂的目光從監護儀的屏幕移到矮榻上那張仍然蒼白、但呼吸已經平穩下來的臉，再移到那些他叫不出名字、但剛剛親眼看着顧明燭用它們，把一個瀕死的人拉回來的器物上。

他不知道說什麽好。

“引流管要保持通暢，每兩個時辰要觀察一次引流量和顏色。”顧明燭低頭說着：“前三個時辰引流量如果超過兩百毫升，或者顏色鮮紅、流速不減，說明還在活動性出血，得二次開腹。”

“沈寂，我……我只能做到這樣了，我不是神仙。”

這句話的聲音太輕了，可沈寂還是聽見了。

他看着她全力繃緊之後突然洩了勁，上前一步支撐住了她……

帳篷外，天色已經擦暗。

西圩埠的灘地上仍舊站滿了人，所有人都看着終于從醫帳裏走出來，前襟沾着血漬的沈寂。

沈寂環視一圈，目光所及之處嘈雜聲一點點低下去，最後徹底安靜。

“人救活了。但還沒過危險期，今晚很重要。”

前排幾個攥着拳頭的苦力松了手，下意識往前探了幾步，又退回去。

有人壯着膽子回：“欽、欽差大人，我們沒攔着救人……”

“你們沒攔？”晏九的嗓門炸開了，一把扯開左臂袖口，露出小臂上一道道青紫淤痕，有些還滲着血絲，“你們拿肩膀撞、拿腳絆、拿漁網往我們頭上套！你們沖上來的時候，有沒有想過這頂帳篷裏有人在救人？！”

人群裏靜了一瞬，随後一個嘶啞的聲音從後排冒了出來。

“那、那海子肚子上的口子不也是你們紮的嗎？”

一個苦力擠到了前排，臉上滿是皴裂，顴骨上還帶了傷，“海子沖上去是怕以後沒飯吃！結果你們的人一刀就把他肚子劃開了！你們救他？你們先捅的他！”

人群裏起了附和聲。

“就是！我們親眼看見的！”

“重立界碑就是斷了我們的活路！”

“我們不是沖醫帳！我們是沖那塊碑！是你們非要攔着！是你們非要護着那塊要我們命的碑！”

聲音越來越多，越來越雜，壓抑了太久終于找到了一個出口，甚至有人嚎啕大哭。

“我爹死在填灘上，我哥死在海裏，我家三代人都在西圩埠賣力氣，結果現在告訴我，這片海以後要按界納稅了。我納得起什麽稅？我連明天的米錢都不知道在哪兒！”

“我六十了。十二歲就在西圩埠扛包。規矩一年比一年多，日子一年比一年緊。現在規矩還要再多一層……”

老人眼神裏全是疲憊：“每多一層規矩，就多一層人從上面踩過去。今天這一層是你立的，你覺得它是好的。可你站得高，而我們站在底下，看見的只是又一只腳踩下來。”

“界碑一立，往後是憑誰跟官府熟、誰舍得下本錢打點。我們這種人，連字都不識一個，活得下去嗎？”

沈寂認真聽着一層一層堆上來的控訴，直至哭聲的浪頭過去了才開口，“是誰告訴你們，立界之後會是那樣？”

大夥兒互相看看。

“是誰告訴你們，界碑一立碼頭就是官家的了，你們連扛包的資格都沒有了？”沈寂又問了一遍，語速很慢，“是誰告訴你們，往後要靠岸就得托人求情，就得看人臉色，就得憑誰跟官府熟？”

沒有人回答。

“是三大世家的人說的？”沈寂的目光落在人群裏幾個穿着稍整齊些的人身上，那幾人有的低下頭，有的別開臉，“是趙管事說的？還是你們自己編出來吓自己的？”

趙管事也下意識縮了半步。

“你們填出了西圩埠。但鄭家卻說碼頭是鄭家修的，你們只是來乾活的。鄭家人站在這片你們親手填出來的灘上告訴你們：這是鄭家的。你們信了，你們不但信了，還替鄭家守着這塊碑，生怕別人來搶了‘鄭家’的碼頭！”

作者有話說：

無




半夏小說，快樂很多